Ce este estrogenul și ce rol are în sănătatea vaginului?
Estrogenul este un hormon steroidian care joacă un rol central în menținerea sănătății sistemului reproducător și urinar feminin. Este esențial pentru păstrarea structurii și funcției normale a tractului genitourinar inferior. Receptorii estrogenici sunt larg distribuiți în vagin, vulvă, uretră și trigonul vezical, unde estrogenul susține un flux sanguin adecvat, grosimea epiteliului, elasticitatea țesutului, pliurile vaginale (rugae) și hidratarea mucoasei.
În anii de fertilitate, epiteliul vaginal conține glicogen abundent, care este metabolizat de lactobacilii rezidenți în acid lactic. Acest proces menține un mediu vaginal acid (pH 3,5–5,0), favorizând dezvoltarea bacteriilor benefice și oferind protecție împotriva infecțiilor vaginale și urinare. Activitatea sexuală contribuie suplimentar la sănătatea vaginală prin stimularea reînnoirii epiteliale și îmbunătățirea lubrifierii.
Odată cu menopauza, scăderea producției de estrogen duce la atrofie urogenitală progresivă. Nivelurile reduse de estrogen au ca rezultat scăderea secrețiilor vaginale, subțierea epiteliului, pierderea elasticității țesutului și modificări atrofice în întregul tract genitourinar. Aceste schimbări pot duce la simptome precum uscăciune vaginală, iritație, disconfort în timpul actului sexual și probleme urinare.
Uscăciunea vaginală este cauzată de scăderea hormonilor estrogeni. Există mai multe afecțiuni care duc la reducerea secreției de estrogen.
Nivelul de estrogen din sânge variază în timpul ciclului menstrual lunar.
Pentru femeile care nu folosesc contracepție hormonală, nivelul de estrogen scade înainte și la sfârșitul sângerării menstruale. Din acest motiv, unele femei resimt o anumită uscăciune vulvară și vaginală.
Nașterea, alăptarea, femeile cu histerectomie sau pacientele care au urmat chimioterapie ori radioterapie sunt, de asemenea, asociate cu o scădere a cantității de estrogen. Ca urmare, lubrifierea vaginală poate fi dificilă în această perioadă. Conform mai multor studii populaționale, peste jumătate dintre femeile aflate în postmenopauză, cu vârsta de peste 51 de ani, suferă de uscăciune vaginală ușoară sau severă, legată de modificările specifice ale reglării hormonale din menopauză, asociate cu scăderea nivelului de estrogen.
Pe lângă modificările hormonale, diverse cauze medicale sunt responsabile de uscăciunea vaginală. Tratamentele pentru hipertensiune arterială, boală coronariană, antidiabeticele, antialergicele, antidepresivele și contraceptivele orale pot afecta cantitatea de secreție vaginală. De asemenea, infecțiile urinare sau vaginale frecvente perturbă capacitatea naturală de lubrifiere a vaginului.
Aproximativ 20% dintre femeile cu vârsta între 18 și 50 de ani au probleme de lubrifiere vaginală în timpul actului sexual, potrivit British Society for the Study of Menopause. În majoritatea cazurilor, acest lucru este cauzat de o excitare sexuală insuficientă sau de motive psihologice (stres, teamă, depresie).
Uscăciunea vaginală de dinainte de menopauză poate fi, de asemenea, legată de utilizarea unor produse de igienă nepotrivite pentru zona intimă sau de substanțele folosite la dezinfecția piscinelor, care pot altera flora vaginală.
Simptomele atrofiei vaginale sunt raportate de aproximativ 30% dintre femei în perioada de postmenopauză timpurie și de până la 47% dintre femei în perioada de postmenopauză.
Modificările majore cauzate de schimbările hormonale la nivelul tractului genital se traduc prin:
- Țesutul vaginal devine mai subțire, mai uscat, mai puțin elastic și mai puțin lubrifiat. Ca urmare, leziunile și sângerările pot apărea mai ușor. Uscăciunea vaginală este identificată în timpul unui examen ginecologic prin observarea scăderii elasticității pereților vaginului sau a unei modificări de culoare a țesutului.
- Numărul infecțiilor vaginale crește, deoarece pH-ul sănătos al vaginului devine alcalin din acid.
- Senzații de arsură la urinare și creșterea numărului de infecții ale tractului urinar.
- Uscăciunea vaginală provoacă durere în timpul actului sexual și, în timp, refuzul femeilor de a mai avea relații sexuale cu partenerul.
- Pot apărea modificări emoționale.
În urma studiilor de piață naționale, s-a concluzionat că între 10% și 40% dintre femei se confruntă cu uscăciune vaginală. Au existat semnale privind nevoia unui dispozitiv medical care:
- acționează local, favorizând reținerea apei în interiorul țesutului vaginal;
- se dizolvă uniform pentru a acționa ca o cremă vaginală și poate fi îndepărtat ușor printr-o simplă igienizare;
- poate fi utilizat atât singur, cât și în combinație cu alte produse specifice;
- poate fi utilizat în cazul leziunilor cauzate de diverse intervenții (după naștere, intervenții chirurgicale, iradiere);
- poate fi utilizat în combinație cu tratamentul contraceptiv pentru a preveni uscăciunea mucoasei vaginale.
Uscaciunea vaginala este cauzata de scaderea hormonilor estrogeni. Exista mai multe conditii care duc la reducerea secretiei de hormone. estrogenic
Nașterea și perioada alăptării sunt, de asemenea, momente din viața unei femei în care se remarcă o scădere a cantității de estrogen. Drept urmare, lubrifierea vaginală poate fi îngreunată și în această perioadă. Însă nivelul estrogenilor din sânge variază pe parcursul ciclului menstrual lunar. Pentru femeile ce nu urmează un tratament anticoncepțional pe bază de hormoni, nivelul estrogenului scade înainte și la sfârșitul sângerării menstruale. Din acest motiv, unele femei resimt o anumite uscăciune vulvară și vaginală.
Un nivel scăzut de estrogen pot avea și femeile aflate în premenopauză, cele care alăptează, cele care au suferit o histerectomie sau pacientele cu cancer care au urmat un tratament de chimioterapie sau radioterapie.
Uscaciunea vaginala este un alt simptom frecvent al menopauzei si aproape una din trei femei se confrunta cu acest simptom in timp ce trece prin „schimbarile menopauzei“.Uscaciunea vaginala devine si mai frecventa in perioada de postmenopauza
Indiferent de cauza, uscaciunea vaginala poate fi extrem de incomoda. Netratata, ea poate duce la mancarime, senzatie de arsura si dureri in timpul actului sexual.
Conform mai multor studii populaționale, peste jumătate dintre femeile aflate în postmenopauză, cu vârsta de peste 51 de ani, suferă de uscăciune vaginală ușoară sau severă, legată de modificările specifice ale reglării hormonale din menopauză, asociate cu scăderea nivelului de estrogen. Încetarea activității ovariene duce la scăderea cantității de estrogen și progesteron, iar acest fenomen are impact asupra calității mucoaselor. Astfel, femeile aflate la menopauză pot resimți simptome precum iritație vaginală, chiar senzație de arsură.
Pe de altă parte, aproximativ 17% dintre femeile aflate în premenopauză, cu vârsta între 17 și 50 de ani, au probleme legate de actul sexual din cauza uscăciunii vaginale și a durerii în timpul acestuia.
Acidul hialuronic menține niveluri adecvate de hidratare, favorizând astfel elasticitatea țesutului și ameliorând uscăciunea vaginală. Studiile clinice prezente în literatura de specialitate au demonstrat că acidul hialuronic într-o concentrație de 5 mg are aceeași eficacitate în tratarea simptomului genitourinar ca un preparat care conține 0,625 mg de estrogen.
Produsele pe bază de acid hialuronic reprezintă o alternativă eficientă și sigură, non-hormonală, la estrogenii vaginali locali și sunt recomandate în special femeilor cu uscăciune vaginală care nu doresc terapie hormonală
Diferitelor boli
Depresia, stresul, anxietatea, scleroza multiplă, sindromul Sjogren.
Efectelor secundare ale anumitor de medicamente
Medicamente antidiabetice, împotriva hipertensiunii arteriale, anticoncepționale, anti-estrogen – folosite pentru a trata fibromul uterin și endometrioză.
Anumitor terapii sau intervenții chirurgicale
Radioterapia, chimioterapia sau ovarectomia.
Nașterii
Imediat după naștere și în perioada alăptării femeile experimentează des uscăciune vaginală.
Diferitelor boli
Depresia, stresul, anxietatea, scleroza multiplă, sindromul Sjogren.
Efectelor secundare ale anumitor de medicamente
Medicamente antidiabetice, împotriva hipertensiunii arteriale, anticoncepționale, anti-estrogen – folosite pentru a trata fibromul uterin și endometrioză.
Anumitor terapii sau intervenții chirurgicale
Radioterapia, chimioterapia sau ovarectomia.
Nașterii
Imediat după naștere și în perioada alăptării femeile experimentează des uscăciune vaginală.
Utilizarea produselor cu acid hialuronic reprezinta nu numai un tratament alternativ
la estrogenii vaginali, ci iau în considerare utilizarea generală la
femeile care prezintă uscăciune vaginală de orice cauză
